Применение КБД в терапии болезни Паркинсона

Следуя выводам последних исследований в сфере конопляной медицины, учёные стали предполагать, что помимо дисбаланса в системе метаболизма организма, на проявление симптомов болезни Паркинсона в значительной мере могут влиять сбои в работе эндогенной каннабиноидной системы тела человека. Помимо этого, недавние открытия демонстрируют, что определенные активные соединения в составе тканей конопли, в частности КБД, ТГК и ТГКВ, могут не только задерживать прогрессию симптомов недуга, но и обращать их вспять.

Коротко о главном

• Последние исследования в сфере конопляной медицины демонстрируют, что сбои в работе эндоканнабиноидной системы тела могут приводить к проявлению симптомов, характерных болезни Паркинсона

• Прогрессия болезни Паркинсона приводит к потере контроля над конечностями и мышцами тела, после разрушения приблизительно 60–80% нервных соединений в определённых секторах мозга, отвечающих за движение организма

• На развитие симптомов БП и на силу и скорость их проявления, в значительной мере влияет дисбаланс в способности пищеварительной системы организма усваивать необходимые питательные соединения

• Ряд каннабиноидных соединений продемонстрировал эффективность в предотвращении прогрессии симптомов БП, ввиду характерных им противовоспалительных и антиоксидантных свойств

• Разные комбинации ТГК, КБД и ТГКВ могут оказывать заметный терапевтический эффект на определённые симптомы БП

Год назад, учёные с медицинского факультета Университета Луисвилл, штата Кентукки, обнаружили, что КБД, помимо активации уже распознанных эндогенных рецепторов, также оказывает влияние на ранее неизвестное белковое соединение, потенциально имее благотворное воздействие на некоторые симптомы, характерные болезни Паркинсона (далее будет обозначаться, как «БП»).

В ходе проходившего в прошлому году в Монреале симпозиума Мирового Сообщества Исследователей Каннабиноидных Соединений, учёные Жао Хвей Сонг и Алисса лаун, предоставили своим коллегам доказательства того, что КБД оказывает влияние на определённую группу рецепторов, сопряжённых с G-белками, названных GPR6, присутствующий в крайне высокой концентрации в области базальных ядер головного мозга. Ещё недавно, данный рецептор, обнаруженный в 90-е годы, считался «рецептором-сиротой» ввиду того, что медики не могли обнаружить активного вещества или фермента, который мог вступать с данными соединениями в контакт, стимулируя или блокируя их работу.

Углубленное изучение влияния КБД на данную группу белковых рецепторов показало, что блокировка его работы данным каннабиноидом, приводит к усилению выработки дофамина, одного из ключевых соединений, участвующих в передаче нервных импульсов, в органах мозга. Следуя из данного вывода, учёные предположили, что данное свойство рецептора может быть полезным в терапии нейродегенеративных симптомов, характерных поздним стадиям БП. В частности, на средних и поздних этапах течения заболевания, БП приводит к разрушению большей части нервных соединений, в том числе и дофаминопроизводящих нейронов в областях мозга, отвечающих за движение тела и контроль над мышцами организма. Вполне возможно, что способность КБД «обходным манёвром» повышать выработку дофамина в организме, может стать новым эффективным средством в терапии и восстановлении вреда, нанесённого мозгу прогрессией болезни. На данный момент, проведённые командой уже упомянутых учёных предварительные испытания с животными, демонстрируют определённый практический эффект данной методики терапии в исцелении нейродегенеративных симптомов БП.

По подсчётам Всемирной Организации Здравоохранения, от разных стадий течения заболевания страдает, как минимум 10 миллионов человек, из которых около миллиона проживает на территории США. После болезни Альцгеймера, БП является вторым по распространённости возрастным нейродегенеративным заболеванием. В среднем, 96% случаев диагностирования заболевания приходится на пациентов, в возрастной группе 50 лет и старше. При этом, болезнь в полтора раза чаще встречается среди пожилых мужчин, нежели женщин. Без паллиативной терапии, болезнь быстро прогрессирует, почти полностью разрушая нервные соединения в двигательно-опорных секциях головного мозга, приводя пациентов к потере контроля над своим телом. На поздних стадиях заболевания, больные буквально оказываются в ловушке своего тела, мышцы которого более не поддаются сознательному контролю.

Понижение уровней дофамина в организме

В ходе прогрессии, БП уничтожает примерно 60–80% нейронов в областях мозга, отвечающих за опорно-двигательные функции организма. В частности, ввиду болезни, в данных секциях мозга начинают отмирать не только соединительные нейроны, но и клетки, генерирующие дофамин. Иными словами, помимо уничтожения самой сети нейронов, отвечающих за работу органа, БП также лишает мозг возможности эффективно замещать отмершие и повреждённые клетки. В целом, данную стадию заболевания можно распознать по довольно заметным физиологическим симптомам: тремор в конечностях (руках, ногах или челюсти/прочих лицевых мышцах пациента); онемение или спастичность мышц тела; замедленность и неуклюжесть в движении (гипокенезия); потеря координации над движением конечностей или всего тела.

Помимо этого, болезнь также проявляется в уменьшении выразительности реакции лицевых мышц на проявление эмоций; состоянии смятения или слабоумия; хронической усталости; ухудшении качества сна/бессоннице; разных формах депрессии; хронических запорах; проблемах с мочеиспусканием; резкими переменами в настроении (повышенная нервозность, страх и агрессивность), а также в ослаблении когнитивных функций мозга. Стоит отметить, что серьёзные физические травмы мозга, а также воздействие некоторых химических пестицидов, заметно повышает риск проявления болезни. Касательно последнего пункта, необходимо упомянуть, что гербицид под маркой «паракат», активно использовавшийся американским АБН в операциях по уничтожению растений конопли и кокаина на территории США и других стран Американских континентов, обладает способностью заметно повышать риск проявления болезни, как в людях, так и в животных, ввиду функциональной схожести его активных веществ с известным нейротоксичным химикатом, называемым МФТП (метилфенилтетрагидропередин), связанным с быстрым развитием БП.

Как демонстрируют медицинские исследования органов пациентов, страдающих от поздних стадий БП, ткани их мозга содержат высокие концентрации так называемых «телец Леви», межклеточных концентраций и бляшек белковых соединений, скапливающихся на нервных соединениях и обладающих нейротоксичным воздействием. Данные тельца нельзя вывести использованием медикаментов и они исчезают только вместе с разрушением нервных соединений, на которых они концентрируются. Поскольку эти белки могут вызвать серьёзную дисфункцию в работе нейронов и приводят к их постепенному отмиранию, что в свою очередь проявляется в замедлении когнитивных способностей организма, а также к замедлению и падению точности движения мышц и конечностей тела. По факту, тельца являются признаком поздних стадий развития БП, поскольку их высокое скопление, само по себе, начинает с заметной скоростью разрушать нейроны, в том числе и клетки, синтезирующие дофамин.

Ранние симптомы заболевания проявляются в когнитивных и эмоциональных изменениях, а не в дисфункции опорно-двигательного аппарат тела. К сожалению, как и другие нейродегенеративные, хронические недуги, БП затрагивает все секции мозга, а не только его части, отвечающие за движение мышц. В частности, «Американское сообщество болезни Паркинсона», сообщает, что проявление проблем с моторикой тела, является признаком активного отмирания нейронов, что характеризует начало критической стадии заболевания.

По этой причине, терапию БП следует начинать до проявления подобных симптомов. На данный момент, единственным более-менее эффективным способом терапии недуга, является оральное употребление леводопа, синтетического вещества, являющегося химическим и функциональным аналогом натурального дофамина. К сожалению, во многих случаях терапии, долгосрочное использование леводопа может оказать противоположное воздействие на здоровье пациента, ускоряя разрушение нейронов мозга. На данный момент, медицине неизвестны способы полной терапии заболевания и обращения нанесённого им вреда, однако, как уже было отмечено ранее, каннабиноиды имеют нейрозащитный эффект на нейроны, что может быть ключом к поиску лекарства от БП.

Связь между работой мозга и кишечника организма

Что же именно является причиной проявления и развития симптомов БП? На данный момент, в научной среде набирает популярность теория, утверждающая, что очагом заболевания является дисфункция в работе двух частей нервной системы человека: энтеральной нервной системы, отвечающей за работу кишечника, а также продолговатого мозга, в частности обонятельной луковицы, являющейся органом, распознающим раздражители, связанные с запахами. Также, исследования природы микробиоты (то есть, популяции бактерий) в области кишечного тракта, выдвигают возможность того, что одной из причин развития болезни может являться дисфункция в работе митохондрий в клетках, составляющих стенки кишечника.

Микробиота кишечника, то есть, полное собрание живых организмов, проживающих внутри человеческого кишечника, состоит из одноклеточных и многоклеточных микроорганизмов, а также разных бактерий и вирусов. Данная популяция микроорганизмов, имеющих как благотворное, так и негативное влияние на здоровье и работу кишечника, также, в довольно значительной мере, влияет на работу мозга, а соответственно и всего человеческого организма. Помимо этого, медики установили наличие связи между микробиотой кишечника и работой эндоканнабиноидной системы организма: в частности, последние исследования в данном направлении обнаружили, жизнедеятельность бактерий в кишечнике влияет на тон работы ЭК рецепторов в области стенок органа, что в свою очередь, заметно влияет на скорость и точность передачи нервных импульсов между энтеральной и центральной нервной системой тела. Иными словами, возможная дисфункция кишечника, напрямую влияет на работу мозга, а соответственного и всего организма, вызывая сбои в модулирующем эффекте эндоканнабинодной системы.

Энтеральная нервная система, называемая некоторыми медиками «вторым мозгом тела», представляет собой густое хитросплетение нейронов, пронизывающих весь пищеварительный тракт человеческого тела, начиная от полости рта, заканчивая клоакой. Часть питательных веществ, усваиваемых пищеводом, незамедлительно превращается в строительный материал для генерации новых нейронов, которые замещают не только соединения в ентеральной системе, но ив головном мозге. Помимо всего прочего, часть нейронов в области кишечника и желудка отвечают за проявление воспаления мягких тканей пищевода, в качестве экстренной меры противостояния травмам и патогенам.

Проще говоря, здоровое состояние и функционирование микробиоты пищевода влияет не только на процессы пищеварения, но и в значительной мере модулирует работу ЦНС, в частности, замену нейронов в разных секциях мозга. Уменьшение концентрации благотворных бактерий, при увеличении популяции болезнетворных организмов, приводи к повышению проникновения патогенов в кровоток тела, что в свою очередь приводит в дисбаланс иммунную и эндоканнабиноидную системы организма, что создаёт дальнейших дисфункций в работе биологических систем. Данный феномен, называется повышенной проницаемостью кишечного тракта.

Как показывают исследования прошлого года, проявление повышенной проницаемости кишечного тракта в области тонкой кишки, может в разы ускорить прогрессию симптомов БП. Статья в Европейском журнале фармакологии утверждает, что причиной ускорения прогрессии заболевания, является нарушением процессов синтеза новых нейронов в области ентеральной нервной системы, а также воспалением, связанным с иммунной реакцией клеток тканей кишечника, что приводит к серьёзным нарушениям в естественной связи между пищеварительной системой и головным мозгом.

Митохондрии, микробиота и марихуана

Как уже было замечено, проблемы в области нервной системы кишечника, лежат в серьёзной дисфункции митохондрий, органелл, присутствующих почти в каждой клетке организма, за исключением красных кровяных телец. Помимо исполнения функции генератора энергии для функционирования клетки, митохондрия также отвечает за регулирование процессов восстановления и естественного отмирания клеток. Дисфункция в работе митохондрии проявляется в повышенном оксидативном стрессе клеток, что ускоряет процессы их разрушения и отмирания. Источником подобного стресса является дисбаланс между благотворной и болезнетворной флорой кишечника: в том случае, если повышенное число болезнетворных бактерий начнет проникать в клетки стенки кишечника, то их усвоение начнёт оказывать сильное негативное воздействие на работу митохондрий. Соответственно, в результате дисфункции и разрушения клеток пищеварительного тракта, в теле пациента начинают проявляться разные симптомы неврологических (Паркинсон и Альцгеймер) и метаболических заболеваний (ожирение и диабет второго типа).

Учитывая подобную связь между нервными и метаболическими системами организма, медики предполагают, что проявление симптомов, характерных нейродегенеративным заболеваниям, можно ослабить или предотвратить, с помощью модуляции популяции микробиоты. Эффективность конопли в подобном типе терапии была отмечена медиками довольно давно: ещё в 1888 году, один из ранних врачей-неврологов, Сэр Уилльям Говерс, отметил, что употребление конопли заметно ослабляет проявление треморов у пациентов, страдающих от старческих заболеваний. В своём труде «Руководство по терапии заболеваний нервной системы», Гровер отметил, что оральное употребление экстрактов психоактивной «индийской конопли», временно позволяло ослабить проявление треморов у пациентов. При употреблении экстракта в течение года, экстракты вовсе помогали потребителям избавиться от тремора.

Как уже было отмечено ранее, современные научные исследования подтверждают открытия Сэра Говерса, демонстрируя, что помимо противовоспалительного эффекта на мягкие ткани пищеварительной системы, помимо этого оказывая нейрозащитное воздействие на ткани головного мозга, предотвращая прогрессию невропатических заболеваний. Проведённые ещё в 1998 году, под надзором федеральных властей США преклинические испытания КБД и ТГК также продемонстрировали, что оба вещества имеют заметные антиоксидантные и нейрозащитные свойства, выдвигая возможность использование данных каннабиноидов в качестве средства замедления прогрессии и терапии главных симптомов таких нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, а также других форм деменции, вроде форм слабоумия, спровоцированных ВИЧ инфекцией.

Использование конопли в терапии болезни Паркинсона

Несмотря на то, что клинические испытания конопли в качестве средства для терапии БП не проводились, ввиду действия режима криминализации во многих странах мира (возможно, в данном плане ситуация уже скоро изменится, благодаря наступлению полной легализации в Канаде), а также на то, что разные частные испытания приходят к разным, зачастую противоречивым результатам, абсолютное большинство подобных работ сходятся во мнении, что использование каннабиноидов может являться наиболее эффективным из доступных человечеству средств, способных замедлять прогрессию нейродегенеративных болезней, а также обращать в спять их негативные эффекты. В целом, подобные исследования указывают, что ТГК, КБД, а также ТГКВ (тетрагидроканнабиварин), могут быть одинаково эффективными соединениями в терапии влияния ПБ на структуру мозга. Вполне возможно, более подробные и углубленные исследования на данную тематику смогут обнаружить, является ли нейрозащитный эффект следствием употребления определённых каннабиноидов, либо некой комбинации перечисленных веществ, в некой специфической концентрации.

Анекдотичные сведения со стороны терапевтических потребителей растения и его экстрактов, сообщают, что определённые комбинации масел, а именно смеси с высокой долей каннабиноидных кислот (то есть, комплексных органических соединений, являющихся прекурсорами активных каннабиноидов, присутствующие в тканях растения до начала процессов декарбоксилирования), крайне эффективно подавляют проявление тремора и других симптомов, связанных с дисфункцией опорной системы, у людей страдающих БП. В частности, речь идёт о ТГКК и КБДК, являющихся нейтральными (то есть, непсихоактивными) аналогами уже упоминавшихся ТГК и КБД. По факту, данные соединения «активируются» при прошествии определённых промежутков времени, или в процесс нагревания растительного материала. На данный момент, каннабиноидные кислоты остаются довольно малоизученными соединениями из числа каннабиноидов, ввиду упора большинства исследований на изучение активных веществ конопли, однако медики полагают, что эта группа веществ может обладать сильными противовоспалительными эффектами, а также терапевтическим воздействием, полезным в терапии эпилепсии и разных форм онкологических заболеваний. В целом, пациенты, употребляющие коноплю в терапии симптомов БП, отмечают высокую эффективность растения в терапии симптомов, затрагивающих работу опорно-двигательной системы организма. Ещё в 2004 году, Пражский центр «Европейского сообщества терапии заболеваний опорно-двигательной системы организма», опубликовал результаты опроса, касавшегося измерения эффективности применения конопли на симптомы, связанные с БП и схожими неврологическими недугами. Как показывают результаты данной работы, приблизительно 45% из опрошенных респондентов, проживающих на территории Европы, отметили, что конопля и её экстракты оказались крайне эффективными в облегчении симптомов нейродегенеративных заболеваний, затрагивающих работу опорных и двигательных центров мозга.

Врачи, профессионально занимающиеся практикой конопляной медицины, отмечают, что просто потребление конопли не может гарантировать максимальную эффективность в терапии симптомов БП, ввиду различий в генетики и физиологии каждого отдельного пациента. Для примера, доктор Бонни Голдстин, говорит следующие вещи о применении конопли в терапии БП и других нейродегенеративных заболеваний в своём труде «Cannabis Revealed», выпущенного в 2016 году:

«Исходя из опыта личной практики, я могу сказать, что разным пациентам с БП могут помогать несколько разные смеси конопляных масел. Помимо этого, общий терапевтический эффект лекарства во многом зависит используемого способа потребления веществ. В некоторых случаях, курение или испарение чистых ТГК экстрактов помогло пациентам подавить проявление тремора. Для других людей, аналогичный эффект наблюдался при нанесении КБД экстрактов под язык. Другим же вовсе помогало оральное употребление смеси КБД и ТГК. Иными словами, на данный момент, точную эффективную дозировку, а также смесь активных веществ, можно установить лишь путём экспериментирования. По этой причине, как в случае использования конопли при надзором врача, так и при самолечении, следует начинать испытания с малых дозировок конопли, в особенности при работе с коноплёй или экстрактом с высокой концентрацией ТГК. К сожалению, точные эффекты другого перспективного терапевтического каннабиноида, ТГКВ, довольно мало изучены, ввиду отсутствия в природе сортов конопли, имеющих достаточно высокую концентрацию этого соединения, для его экстракции».

Доктор Хуан Санчез Рамос, являющийся признанным лидером в сфере изучения экспериментальных способов терапии неврологических заболеваний, затрагивающих двигательно-опорные функции человеческого организма, а также генеральным директором «Научного фонда изучения болезни Паркинсона», сообщает потенциальным потребителям терапевтической конопли, что для оказания максимального терапевтического эффекта, следует употреблять коноплю, содержащую равное соотношение и концентрацию ТГК и КБД. В одной из глав своего труда «Использование каннабиноидов в терапии заболеваний опорно-двигательной системы организма», вместе с доктором Бриони Катлоу, Рамос описывает протоколы расчета минимальной эффективной дозировки каннабиноидных масел, использовавшихся в разных практических испытаниях конопли в терапии БП, и произвёдших заметный эффект на пациентов. Другой признанный специалист в сфере конопляной медицины, доктор Итан Руссо, лично проверил эффективность приведённых смесей каннабиноидов, подтверждая их терапевтическое воздействие.

• Употребление до 300 миллиграмм чистого КБД каждый день заметно улучшает общий тонус и эмоциональный фон пациентов, страдающих БП, однако, в целом, подобная концентрация вещества не оказала заметного долгосрочного эффекта на двигательные симптомы заболевания, согласно показателям Объединенной Шкалы Измерения Прогрессии Болезни Паркинсона

• Ежедневное курение около 0.5 грамм соцветий конопли с равным соотношением КБД и ТГК, заметно ослабило проявление треморов и двигательной заторможенности среди пациентов, облегчая симптомы как в бодрствующем состоянии, так и в период сна, в свою очередь улучшая его качества и общий тонус потребителей

• Использование 150 миллиграмм КБД экстракта, распределённого методикой титрирования на срок в 4 недели, заметно облегчило опорно-двигательные симптомы БП, при этом также оказав благотворное воздействие на эмоциональное самочувствие пациентов, в частности, уменьшив проявление симптомов агрессивности, смятения и психозов, связанных с заболеванием

• Оральное употребление масел КБД экстракта, в пределах дозировки в 75–300 миллиграмм, смогло в разы улучшить качество сна пациентов, в частности продлив длительность REM стадии сна

Приграничная активная доза каннабиноидов

Как уже было не раз отмечено ранее по тексту, расчет минимальной активной, или приграничной, дозировки каннабиноидов зависит от ряда факторов, уникальных для организма каждого отдельного потребителя. В целом, при подготовке смеси, следует помнить про совет доктора Рамоса, то есть, смешивать ТГК и КБД в равных пропорциях, для получения максимально продолжительного и сильного терапевтического эффекта на физиологические и психологические симптомы БП (Однако, стоит заметить, что пациентам, страдающим от повышенного проявления расстройства сна, следует употреблять несколько большую пропорцию ТГК, поскольку соединение заметно укрепляет качество и продолжительность сна).

Доктор Руссо также предоставил свои доводы в отношении выявления минимальной концентрации каннабиноидов для их использования в терапевтических целях. «В целом, для большинства потенциальных потребителей, не имеющих опыта в потреблении конопли, около 2.5 миллиграмм ТГК является достаточной минимальной активной дозировкой», отмечает медик. «Соответственно, дозу в 5 мг вещества можно считать стандартной, в то время, как 10 мг можно назвать довольно высокой дозой, которая может оказаться чрезмерной даже для имеющих опыт употребления людей.

© www.projectcbd.org
© Перевод и оформление: Общество Любителей Конопли, 2018