Кабинет «АНТИСТРЕСС» на основе технологии компьютерной биорегуляции

В 2011 году весь мир будет отмечать 75-летие теории стресса, впервые сформулированную в 1936 году канадским ученым Гансом Селье в статье журнала «Nature» от 4 июля под названием «Синдром, вызванный разными повреждающими агентами». Состояние напряжения в организме, возникающее при действии различных неблагоприятных факторов и ведущее к усилению секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), а следовательно, и глюкокортикоидов, канадский патофизиолог Селье обозначил термином «стресс». Различают «физиологический стресс» при боли, травме, кровопотере, перегревании, переохлаждении, инфекционных заболеваниях и «психологический стресс» при эмоциональном напряжении и тяжелых психических переживаниях. При стрессе рефлекторно усиливается секреция адреналина мозговым слоем надпочечников. Поступающий в кровь адреналин воздействует на гипоталамус, вызывая усиление образования в нем кортикотропинвысвобождающего фактора, способствующего образованию в передней доле гипофиза АКТГ. Этот гормон стимулирует выработку в надпочечниках глюкокортикоидов противовоспалительных гормонов.

Выделяющиеся при стрессе гормоны обеспечивают усиление защитных реакций организма при чрезвычайных, угрожающих нормальному состоянию организма воздействиях аварийных ситуациях. При этом мозговое вещество надпочечников, выделяющее в кровь адреналин, способствует усилению активных поведенческих реакций организма, а корковое вещество надпочечников, деятельность которого стимулируется через гипоталамус тем же адреналином, выделяет гормоны, усиливающие внутренние факторы сопротивляемости организма.

В развитии состояния стресса Селье различал три фазы:

1) «Фаза тревоги», когда начинают действовать неблагоприятные факторы и происходит усиленная секреция АКТГ и глюкокортикоидов;
2) «Фаза резистентности», когда повышенное количество глюкокортикоидов, циркулирующее в крови, приводит к формированию повышенной устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям;
3) «Фаза истощения», во время которой надпочечники перестают продуцировать достаточное количество глюкокортикоидов и состояние организма ухудшается. В настоящее время ученые установили, что именно в «фазе истощения» при действии хронических стрессов становится возможным формирование психосоматических расстройств и возникновение заболеваний.

Эпидемия «Стресса» в эпоху информационной и технической революции XXI века является основной причиной уменьшения продолжительности жизни и повышения смертности. По данным некоторых современных научных исследований уровень стрессовых воздействий на человека удвоился за последние 4 года! Причем над «физиологическим стрессом» стал преобладать «психологический стресс». Понятие «психологический стресс» включает в себя: межличностный психологический стресс и профессиональный стресс, социальный стресс, семейный стресс и личностный стресс. Психическими раздражителями являются: мелкие ежедневные проблемы, конфликты с людьми и ссоры с родственниками, семейные дисгармонии, общение с неприятными людьми, напряжённая или монотонная работа, ненормированный рабочий день, финансовые трудности.

Хронический психологический стресс развивается поэтапно:

1) Возникновение психического напряжения «стадия активации стрессовой реакции»;
2) Дальнейшее возрастание напряжения «стадия тревоги»;
3) Избыточное накопление напряжения «стадия истощения»;
4) Психологический дисстресс с повышением уровня тревоги, депрессивности, ощущением безрадостности и безнадежности, дезорганизации психической деятельности «стадия срыва» (Бурлака О.В., Золотарьова О.А., Стеблюк В.В., 2010).

В международной классификации болезней МКХ-10 предусмотрены специальные шифры для стрессовых расстройств:

- F:43.0 «Острая реакция на стресс» диагностируется при переживании тяжелого психического или физического стресса с развитием симптомов непосредственно в течение часа;

- F:43.1 «Посттравматическое стрессовое расстройство» диагностируется в результате пребывания в чрезвычайной угрожающей или катастрофической ситуации;

- F:43.2 «Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации» трактуется как «состояние субъективного дисстресса и эмоциональных расстройств, которые мешают социальному функционированию и продуктивности и возникают в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовой ситуации».

Хронический или острый психологический стресс особенно при наличии генетической предрасположенности приводит к развитию психосоматических заболеваний: артериальной гипертензии, ИБС, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нейродермитов, аллергических реакций и др.

В XXI веке необычайно распространенным стал так называемый «Синдром Менеджера», характеризующийся нервозностью, расстройствами сна, потерей аппетита, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета и обострением хронических заболеваний, сексуальной дисгармонией и импотенцией. Растет армия «Инвалидов бизнеса» бизнесменов, которые работают в режиме постоянного стресса ежедневно по 14-15 часов, без выходных и отпусков в течение многих лет в условиях повышенной ответственности, финансовых обязательств и кредитов, криминогенной обстановки. Для борьбы со стрессами они используют такие опасные «методы» как алкоголь, секс, переедание, азартные игры.

Как же человечество борется со стрессом?! В 1979 году Гансом Селье был основан Международный Институт Стресса http://www.stresscanada.org. В нем разработана современная концепция стресс-менеджмента «Third wave stress science», состоящая из трех основных частей: биологической, психологической и социальной. Самая важная биологическая часть основана на использовании фармакологических препаратов нейропептидов, применении таких методов физиотерапии как чрескожная электростимуляция, низкоинтенсивная фотонная терапии и др.

Международная ассоциация управления стрессом (International Stress Management Association, сокращённо ISMA http://www.isma.org.uk) была создана в 1981 году. Миссия Ассоциации сформулирована следующим образом: «содействовать приобретению, распространению и применению научных знаний о стресс-менеджменте для пользы общества во всём мире». Членами этой общественной организации являются такие всемирно известные авторитеты в области стресс-менеджмента, как Charles D. Spielberger, Wes E. Sime, Richard H.Rahe, Robert A. Dato, Paul J. Rosch и другие. Международная ассоциация управления стрессом имеет филиалы во многих странах: в Австралии, Бразилии, Великобритании, Гонконге, Индии, Нидерландах, России, США, Франции, Японии и др. Ежегодная международная Конференция, посвященная стресс-менеджменту состоится 15 сентября 2011 года в Лондоне, а Национальный День «Борьбы со стрессом» 2 ноября 2011 года.

Главной целью Международной ассоциации управления стрессом сегодня является обучение стресс-менеджменту профессионалов и студентов в таких областях, как бизнес, консультирование, логопедия, медсестринское дело, менеджмент, образование, производственная медицина, психология, психотерапия, терапия, физиотерапия.

В настоящее время во всем мире для лечения и профилактики стрессовых расстройств в так называемом стрессменеджменте используют: медикаментозные препараты (препараты ГАМК, нейрогормоны), психотерапевтические методики (психофонотерапия, аутогенные тренировки и др.), физиотерапевтические методы (транскраниальная магнитная стимуляция, электросон, аэроионотерапия, фотохромотерапия, ароматерапия, кинезотерапия и массаж, бальнеотерапия и гидротерапия и др.), социотерапевтические методики (арттерапия, музыкотерапия, групповые профессиональные тренинги).

В XXI веке появилась новая компьютерная технология биорегуляции организма, которая эффективно используется во всем мире для диагностики и борьбы со стрессами, а также в лечении психосоматических расстройств.

«Технология компьютерной биорегуляции организма возникла на стыке наук: медицины, физиологии и психологии, а также медицинской кибернетики. Большинство современных проблем здоровья происходят от стрессов и связаны с современным стилем жизни и поэтому не всегда могут быть излечены с помощью лекарств. Это касается таких распространенных сердечно-сосудистых заболеваний как ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, хронические головные боли напряжения, мигрень, бронхиальная астма и синдром гипервентиляции легких, синдром дефицита внимания и гиперподвижности у детей. С помощью технологии компьютерной биорегуляции организма возможно управление вегетативной нервной системой и достижение нарушенного баланса между психическими и физиологическими процессами в организме человека. Голландская компания "Mindmedia" создала лучший в Европе аппарат компьютерной биорегуляции «Nexus» и уникальную компьютерную программу «BioTrace+». Программистами и врачами компании "Mindmedia" разработаны специальные Протоколы компьютерной биорегуляции для вышеуказанных проблем здоровья стрессового происхождения, используя которые, возможно проводить эффективную коррекцию физиологических процессов для нормализации работы всего организма. В самом ближайшем будущем технология компьютерной биорегуляции обеспечит здоровье миллионам людей!» (Erwin Hartsuiker, 2010, http://www.mindmedia.nl).

Впервые в Украине компания «Медио» и голландская компания «Mindmedia» совместно предлагают для широкого внедрения в практику профилактического и санаторно-курортного лечения кабинет «Антистресс», с помощью которого проводится эффективная диагностика стресса, профилактика и лечение психосоматических заболеваний с помощью новейшей технологии компьютерной биорегуляции. Аппаратные комплексы компьютерной биорегуляции «NeXus», являющиеся основой кабинета «Антистресс» это детекторы стресса, которые позволяют одновременно вести автономную запись различных физиологических параметров организма человека, проявляющихся в стрессовой реакции по данным ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, СПГ, ФПГ, КГР, ТКП. Это позволяет контролировать течение стрессовых реакций, в основе патогенеза которых лежит активация симпатической нервной системы и выделение адреналина «жидкой симпатической нервной системы». При стрессе учащается пульс и снижается вариабельность ритма сердца, дыхание становится поверхностным и частым, повышается тонус мышц, снижается температура кожных покровов, моментально возрастает электрокожное сопротивление, увеличивается бета-активность и уменьшается альфа-активность биоритмов мозга. Контролируя данные физиологические реакции организма с помощью технологии компьютерного биоуправления возможно проводить профилактику стресса и коррекцию стрессовых расстройств.

Программное обеспечение «BioTrace+» позволяет не только мониторировать одновременно основные функции организма дыхание, сердцебиение и вариабильность сердечного ритма, биоритмы мозга, мышечную активность, температуру, электрическое сопротивление кожных покровов и др. но и активно влиять на них с помощью видеои звуковой обратной связи. Технология компьютерного биоуправления предоставляет уникальную возможность саморегуляции различных физиологических реакций организма, обычно не контролируемых сознанием. В программе «BioTrace+» используется двухмониторная система, которая позволяет во время проведения сеансов компьютерного биоуправления отображать на экране монитора врача-оператора информацию о текущем функциональном состоянии организма пациента (пульс, дыхание, мышечная активность, биоэлектрическая активность головного мозга, температура, электрокожное сопротивление и др.), а на экране монитора пациента в это время происходит биорегулируемая образная демонстрация той же физиологической информации.

В начале курса компьютерного биоуправления проводится стресс-тестирование организма в различных режимах функционирования в покое, при умственных нагрузках, при психологическом напряжении с компьютерной диагностикой всех систем организма: сердечно-сосудистой системы по данным ФПГ и ЭКГ, центральной нервной системы по ЭЭГ, мышечной системы по ЭМГ, дыхательной системы по СПГ, вегетативной нервной системы по ТКП и КГР. После проведения стресс-тестирования по данным всех регистрируемых физиологических параметров организма и исследования индивидуальных особенностей реагирования на стресс проводится оценка способностей организма к восстановлению и пациенту назначается комплекс тренингов компьютерной биорегуляции.

В профилактике стресса и лечении стрессовых расстройств важное значение имеет тренинг диафрагмально-релаксационного дыхания, который позволяет нормализовать частоту, глубину и сам паттерн дыхания, что вызывает снижение активности симпатической нервной системы с уменьшением до нормальних значений пульса, снижение повышенного артериального давления, вызывает психическую и мышечную релаксацию. В ходе тренингов компьютерной биорегуляции звуковая обратная связь в виде определенного уровня шума морской волны своим приливом сигнализирует пациенту о глубине и продолжительности вдоха, а затем, шум отката волны сигнализирует о тех же параметрах выдоха, позволяя пациенту самостоятельно нормализовывать дыхание. Визуальная обратная связь заключается в том, что пациент, выполняя правильно тренинги и нормализуя тем самым свое функциональное состояние может управлять изображением на экране свого монитора: изменять его яркость, цвет, прозрачность и размер. Пациент может управлять и самой кортинкой с помощью компьютерной анимации. Так, на мониторе пациента бутон лотоса распускается и превращается в красивый цветок при правильном выполнении дыхательного тренинга и достижения заданных параметров дыхания. При этом в качестве управляемого визуального объекта могут использоваться не только одиночные картинки, но и фильмы и игры, демонстрация которых прерывается при неудовлетворительном выполнении заданий тренинга компьютерной биорегуляции и снова проигрывается при успешном выполнении задач тренингов.

При стрессах рефлекторно и непроизвольно происходит напряжение мышц тела, что может вести к возникновению таких расстройств как головные боли напряжения и т.п. В технологии компьютерного бирегулирования для профилактики и лечения стрессовых расстройств

используются тренинги с визуальной и звуковой биологической обратной связью по данным ЭМГ электромиографическое биоуправление. Так, например, в ходе тренингов прогрессивной мышечной релаксации по Джейкобсону пациент обучается навыкам самоуправления по снижению повышенного мышечного тонуса для того, чтобы снять стрессовое напряжение и улучшить свое самочувствие.

Релаксационный тренинг по параметрам кожной проводимости возможен благодаря тому, что электрическая проводимость кожи напрямую зависит от активности симпатической нервной системы и уровня эмоционального напряжения. Чем больше стресс, тем выше значение электрокожного соппротивления. Уменьшение этого показателя свидетельствует об эффективности антистресового тренинга компьютерного биоуправления.

Во время стресса при активации симпатоадреналовой системы периферические кровеносные сосуды спазмируются, что вызывает уменьшение амплитуды систолической волны по данным ФПГ, а в состоянии релаксации во время тренинга компьютерного биоуправления происходит расширение сосудов с увеличением амплитуды систолической волны. Расширение кровеносных сосудов ведет к улучшению кровообращения и повышению температуры рук, что также свидетельствует об антистрессовом действии. Релаксационный тренинг по параметрам кровообращения амплитуде систолической волны это эффективный метод профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на стадии функциональных нарушений.

Температурный релаксационный тренинг направлен на тренировку произвольного повышения температуры конечностей для самостоятельного расслабления. Программное обеспечение «BioTrace+» позволяет не только мониторировать одновременно основные физиологические параметры организма температуру, сердцебиение и вариабельность сердечного ритма, но и активно влиять на них с помощью визуальной обратной связи. Так, пазлы на экране монитора пациента складываются в картинку при правильном выполнении температурного тренинга и повышении температуры рук.

Программное обеспечение «BioTrace+» позволяет мониторировать биоритмы мозга со спектральным 3Dанализом получаемых результатов (Альфа, Бета, Тетаритмы и др.) для дальнейшего проведения «альфа-тета»-, «бета»и других тренингов компьютерной биорегуляции с направленным изменением структуры биоэлектрической активности головного мозга, эффективных в лечении психосоматических заболеваний.

С помощью технологии компьютерной биорегуляции производится эффективная коррекция и нормализация деятельности вегетативной нервной системы, в результате чего обеспечивается антистрессовый эффект и оптимальный уровень функционирования всех систем организма. Эффекты антистрессовых тренингов по технологии компьютерного биорегуляции проявляются в снижении тревожности, увеличении стрессоустойчивости, улучшении внимания, укреплении иммунитета, улучшении сна, увеличении работоспособности и эффективности труда.

Технология компьютерной биорегуляции имеет высокую эффективность, позволяет проводить профилактику и лечение психосоматических заболеваний, активизирует защитные силы организма против стресса и психоэмоционального перенапряжения, полностью безболезненная и не имеет абсолютных противопоказаний, позволяет снизить или полностью отменить лекарственную нагрузку на организм.

Технология компьютерной биорегуляции включена в перечень методов лечения, официально применяемых в медицинской реабилитации в Европе, наряду с такими хорошо известными методами как электротерапия и механотерапия. В Европейском Союзе существует сеть клиник антистрессового менеджмента на основе технологии компьютерной биорегуляции.

Впервые в Украине компания «Медио» и голландская компания «Mindmedia» совместно предлагают для широкого внедрения в практику профилактического и санаторно-курортного лечения кабинет «Антистресс», с помощью которого проводится эффективная диагностика стресса, профилактика и лечение психосоматических заболеваний с помощью новейшей технологии компьютерной биорегуляции.

Ю. И. Андрияшек (ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И.Георгиевского»),
Erwin Hartsuiker (Компания «Mindmedia», Голландия)
Информационный вестник "Физиотерапия и реабилитация"